肾病综合征为什么要做肾穿刺活检?因为肾病综合征并不是一种疾病,而是一组有相似临床表现的疾病。而采用肾活检有利于明确诊断、指导治疗、判断预后、探讨临床分型与病理分型的关系,也是提高肾脏病临床治疗水平的主
痛风是人体内血尿酸浓度过高,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中引起的组织异物炎性反应。高尿酸血症是痛风的重要特征,其中5%-15%患有痛风。男性和绝经后女性血尿酸>420umol/L,绝经后女性
最近的咨询中,许多朋友都在问血尿的事情,多数朋友对此非常紧张、害怕,为此,特将我在为朋友们的答复中的材料集中整理,供大家参考。血尿的原因很多,大多数情况下是到医院做尿常规检查时发现的,只要少数是肉眼血尿,病人自己发现后到医院诊治的。一般情况下,如果您自己发现有肉眼血尿,而且血中有凝血块等或伴有明显疼痛的情况,多数是肾外原因引起的血尿,如结石、膀胱或输尿管其他病变等,这种情况下,您可以先看泌尿外科。如果不是这种情况,您可先就诊肾内科。如果是尿液常规检查发现有潜血或红细胞,即所谓“镜下血尿”,那么医生通常会告诉您需要检查尿红细胞的形态以初步确定病因。尿红细胞形态一般有3种情况,一是变形红细胞(又称多形性、异常红细胞等),此种情况下红细胞多为肾内漏出的,主要是肾炎等情况;一是正常红细胞(又称均一性红细胞),此种情况下红细胞多为肾外出血导致的,主要是输尿管、膀胱等病变;一是混合型,上述两种形态均有,此时需要分析其他病史来确定病因。但是,上述红细胞形态的分型可能会受到许多因素的影响,不能简单地确定病因,需要肾脏病专科的高年资医师慎重判断。如果您的血尿是单纯的变形红细胞尿,不伴有蛋白尿和高血压,可能为轻度的肾小球肾炎,但是通常预后较好,95%以上患者的病情不会发展,一般不需要用药治疗,因为红细胞尿本身对肾脏的影响轻微,远不如药物对肾脏的影响,这就是为什么目前不主张对单纯红细胞尿进行治疗的原因。但是需要您经常随访,此类患者病情的进展会表现出蛋白尿和高血压等情况,所以主要是观察是否会出现蛋白尿和高血压,以及血尿的性质是否发生改变,如每1-3月检查1次尿常规,每月检查1-2次血压,每年查1次红细胞形态等。如果多次复查尿常规均正常,就可以减少检查的频率,但是每年至少应该检查一次尿常规,以便能及时发现疾病。平时注意不要发生各种感染,如感冒、上呼吸道感染、肠道感染等,运动可以参加,但不要参加剧烈的竞争性运动。部分单纯性血尿具有家族遗传性,多为薄基底膜肾病或Alport综合征,这两种情况均需要行肾穿刺检查且需要用电镜诊断。如果您伴有蛋白尿或高血压,那么建议您多检查几次24小时尿蛋白定量,如果多次都在2.0g/d以上,就需要行肾穿刺检查分型,如果在2.0g/d以下,您对肾穿刺的顾虑较大,可以先找医师给以药物治疗,根据治疗的反应再决定是否行肾穿刺病理诊断。
健康人有两颗肾脏,每个肾脏中有100万个肾单位。肾单位的作用是产生尿液,代谢废物溶解在尿液中排出体外。当任何原因导致肾单位不断丢失时,肾功能就逐渐下降。慢性肾病不断进展的原因可归结为两种,一种可以总结
酒精是引起低血糖的有害物质。酒精引起低血糖的机制如下:1.抑制糖异生2.降低对抗调节激素的反应性3.对糖异生前身物质的摄入减少4.引起酒精性肝病和肝硬化5.嗜酒者多数有营养不良
● 您的肾脏有很多重要的功能来保持您的健康,这些包括:清除废物和多余的液体,保持体内液体和化学物质的平衡,清除身体内的药物和毒物,释放重要的激素来帮助调节血压、生成红细胞和保持骨骼健康。● 在慢性肾脏疾病过程中,您的肾脏慢慢地丧失了进行这些重要工作的能力。引起肾脏疾病的最主要原因是肾小球肾炎、糖尿病和高血压。● 如果您是慢性肾脏病的高危人群,应去医院做一些检查。除了测量血压以外,您还应该检测尿蛋白和血肌酐。● 持续性的蛋白尿是慢性肾脏疾病的早期标志,几周内两次阳性结果提示持续性蛋白尿。● 如果您有持续性蛋白尿,您的医生就需要为您确定诊断和评价肾脏功能,以帮助您进行治疗,这些可能包括:肾小球滤过率,超声或CT检查,在某些情况下需要肾活检。● 肾小球滤过率(GFR)是提示您还有多少肾脏功能的一个指标,它还能帮助您的医生确定您肾脏病的阶段。可以从您的血肌酐、年龄、体重和性别来计算GFR。● 如果您已诊断了慢性肾脏疾病,尽可能多地学习有关疾病及其治疗的知识。您是您的医疗小组中的重要成员,您遵循治疗方案的认真程度会影响您治疗的好坏。● 了解有关您的数字。询问医生您的一些重要检查结果,如GFR,并监测它们。● 您的治疗取决于您慢性肾脏疾病的阶段和其它的健康问题。● 在许多情况下,早期的发现和治疗会延缓或阻止慢性肾脏病的进程,然而,如果疾病恶化了,最终出现的肾衰,还有两种成功的治疗方法——透析和肾移植。
筛查试验: 50g无水葡萄糖服后1h血糖≧7.2mmol/l,则为可疑妊娠糖尿病,需行诊断试验。 诊断试验:75g无水葡萄糖耐量试验。空腹≧5.3mmol/l,1h>10mmol/l,2h>8.6m
尿路感染的主要症状为“尿频、尿急、尿痛”,部分患者伴有肉眼血尿,包括下尿路感染(尿道炎、膀胱炎)以及上尿路感染(肾盂肾炎)等,急性肾盂肾炎在具有上述症状的同时,还有发热、寒战、腰痛等。尿路感染的发病与多种因素有关,例如:1.尿路梗阻,2.泌尿系统畸形或功能异常,3.尿道插管及器械检查,5.女性尿路解剖结构生理特点,性生活;5.全身机体抵抗力降低。 希望患者不要乱用抗生素,发病后立即至医院,查:尿常规+尿红细胞形态分析、血常规、泌尿系统B超等检查,如果尿里有白细胞,则立即在清洁尿道周围后,行“中段尿细菌培养+药敏试验”,根据所培养的细菌及敏感的抗生素中选择最合适的抗生素,达到最合理应用抗生素、充足有效的治疗疗程。 预防措施:多饮水、勤排尿,避免憋尿;增强体质,消除各种诱发因素;积极寻找并去除炎性病灶;女性性生活后立即排尿,大量饮水;注意女性外阴的清洁(排大便后要从前向后用手纸等);穿棉质、宽松内裤等,天天更换,内裤洗干净后挂室外太阳紫外线杀菌消毒。